46岁的妇女不建议生二胎，因为女性年龄大于35岁就是高危妊娠，主要原因是年龄过大容易引起妊娠期并发症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期心脏病等。且大于35岁的女性怀孕以后，胎儿的致畸率比较高，染色体核型异常的风险比较高。所以医学上建议女性年龄一旦大于35岁，只要怀孕就直接做产前诊断防止分娩出呆傻聋哑儿。但是如果46岁的女性有生育要求，尤其是现在放开二胎政策，建议严格按期孕检防止不良事件发生。